香港验血为什么非得怀孕七周,试管婴儿冷冻胚胎VS新鲜胚胎，哪种技术更好？
冷冻胚胎的发展历史和趋势
冷冻胚胎技术可以说是人工辅助生殖领域不得不提的技术，孙教授介绍到，从1972年首例哺乳动物冻融胚胎成功妊娠开始至今，冻融胚胎技术经历了40余年的发展，如今玻璃化冷冻胚胎应用日益广泛，包括中国在内，全世界的全胚冷冻率都在逐年增加，足见其已成为辅助生殖领域的必要技术和潮流之一，因此了解冷冻胚胎，对于有辅助生殖需求的人群来说十分重要。
冻胚移植的有效性
关于冻胚移植的有效性，孙教授介绍到，有学者分析比较了多项冷冻胚胎移植和新鲜胚胎移植对比的临床试验，结果显示，来自中国的多中心临床研究表明，正常排卵人群，采用冷冻胚胎移植后，活产率、临床妊娠率、流产率等没有显著的差异。因此对于正常排卵的人来说，采用冷冻胚胎和新鲜胚胎是没有什么差别的，不过，进行单胚囊冷冻移植的人群发生产科并发症的概率会高一些。
此外，来自陈子江教授团队发表于著名医学期刊《NEJM》的一个大型临床多中心研究表明，受多囊卵巢综合征（PCOS）困扰的不孕人群，采用全胚冷冻后进行胚胎移植，可以提高活产率，并且会降低发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险，因此该研究建议该类人群尽量采用冻融胚胎移植。总体而言，冷冻胚胎的有效性还是值得肯定的。
冻胚移植的安全性和风险
对于大家关心的冷冻胚胎和新鲜胚胎移植安全性问题和可能的风险，孙教授也给出了解答。首先，在产前出血、新生儿死亡率、NICU入院率方面，两者没有太大差异。两者的差异主要体现在：冷冻胚胎导致巨大儿的概率要大于新鲜胚胎，与此相对的是，新鲜胚胎往往倒是新生儿体重相对较低。此外，冷冻胚胎涉及冷冻保护剂的使用，会导致细胞内外渗透性压力发生变化以及发生脱水等，从而导表观遗传发生改变，可能会影响后代的健康。
后，孙教授给出了他的建议和看法，主要包括以下几点：
1、卵巢过度刺激综合症（OHSS）高危人群可以选择全胚冷冻。
2、因为冻胚移植产科并发症发生率高于新鲜胚胎，因此冻胚妊娠期需要监测妊高症和子痫。
3、冷冻胚胎容易产生巨大儿，新鲜胚胎则相对容易产生低体重儿。
4、冻胚移植远期表观遗传影响不明确，新生儿的并发症发生情况还不确定，因此需要警惕。
由此看来，新鲜胚胎和冷冻胚胎各有利弊，需要夫妇根据自身的情况谨慎选择。
试管婴儿健康风险多！冷冻胚胎婴儿患癌风险是普通婴儿的2.4倍
文/周亦川编/袁月
【搜狐健康】部分家庭由于工作或其他原因，会选择将胚胎人工冷冻，等到适当的时候再生育。听上去很美好，但需要承担额外的健康风险。据CNN网站报道，12月10日《美国医学会杂志》发布的一项新研究指出，冷冻胚胎婴儿患癌症风险较高，是普通婴儿的2.43倍。
美国克利夫兰诊所生殖内分泌学家JeffreyGoldberg博士介绍，自1978年以来，全世界共有800万婴儿通过辅助生殖技术出生，此类婴儿早期健康风险较高，包括出生体重低、早产和其他先天缺陷等等。但是，我们对辅助生殖带来的长期影响还认识不足。
丹麦是辅助生殖技术比例最高的国家之一，2018年将近10%的婴儿通过某种类型的辅助生殖技术出生。由此，研究人员选择了丹麦的数据，他们通过调查丹麦出生登记簿、癌症登记以及不孕队列数据发现，在所有的1085172名婴儿中，有2217人被诊断患有癌症。
Goldberg将正常分娩婴儿与辅助生殖技术出生婴儿比较发现，使用冷冻胚胎技术出生的婴儿患癌症的风险较高。具体而言，育龄期妇女正常分娩婴儿每10万人中有17.5人患癌症，而冷冻胚胎移植治疗所生的孩子为每10万人有44.4人患癌，为前者的2.43倍。其中，白血病患病率为普通分娩的2.87倍，而交感神经肿瘤发病率则为7.82倍，这两类肿瘤是造成癌症发病率升高的主要原因。
其他辅助生殖治疗，包括使用药物、人工授精、试管婴儿等方法出生的婴儿，患癌症风险没有增加。
Goldberg分析，使用冷冻胚胎治疗的女性及伴侣往往年龄较大，这会带来较高的癌症风险，如果母亲肥胖，过多的体重也会增加孩子健康风险。值得注意的是，冷冻胚胎转移与新鲜胚胎转移不同，过程中的冷冻和解冻、冷冻保护剂以及生育药物使用的差别也可能带来癌症风险。比如，其中使用的雌激素以及孕激素是已知的致癌物，暴露量以及时间带来的风险均有差别。
当然，这项研究还有很多局限性。首先，它始于1996年，之后生殖实验室设备和相应的治疗方案技术发生了很多变化，如果以目前出生的婴儿再进行研究，也许会产生不一样的结果。研究人群仅选用了丹麦人，可能在其他种族地区会有很大的不同。同时，儿童期癌症发病率很小，因此几乎没有病例可用于疾病亚组分析。此项结果应谨慎解释，其中特定类型癌症的数据尤其不稳定，值得我们更长时间的研究观测。
Goldberg总结，2.43倍的癌症风险增加在临床上很有意义，但对于一个家庭，儿童癌症的发病率仅为万分之几，是一个极低的数字。结合其他冷冻胚胎带来的差异，家庭和医生可以多做一些讨论，还不必过度惊慌。
参考资料：
Studylinksfrozenembryotransfertohigherchildhoodcancerrisk
2.jamanetwork
AssociationBetweenFertilityTreatmentandCancerRiskinChildren
;utm_source=For_The_Mediautm_medium=referralutm_campaign=ftm_linksutm_content=tflutm_term=121019
美国试管婴儿冷冻胚胎移植更好？
目前全世界通过美国试管婴儿出生的婴儿超过350万，现代医学不仅要专注提高美国试管婴儿的成功率，至关重要的是还要提高母亲和胎儿的安全性。现在的数据描述了与新鲜胚胎移植相比，冷冻胚胎移植(FET)周期导致的妊娠产科和围产期结果更好。此外，冷冻胚胎的成功率与新鲜胚胎的成功率非常相似。这自然引发了一个问题，即所有胚胎是否应该在冷冻后再移植。是时候摒弃新鲜胚胎移植了吗?
医生们推测，超出自然生理激素水平(比自然产生的更大或更有效的剂量;如在生育药物治疗后产生的激素水平)比如在美国试管婴儿刺激期间达到的雌激素水平可能对子宫内膜产生负面影响。而这些激素含量是采集卵子的必要条件，直接关系到美国试管婴儿周期的成功。一般来说，卵子越多，胚胎越多，得到健康胚胎的几率就越大。
为了达到较好的成功几率，努力减少卵巢过度刺激综合症(OHSS)的风险，这一直是一个艰难的过程。在冷冻胚胎移植的周期中，OHSS的风险将大大降低，原因有两个：
用于引发排卵的药物是不同的，并且大大降低了OHSS的风险，接近于零的发生率。
因为没有怀孕OHSS的严重程度通常会慢慢减少。
此外，在新鲜胚胎移植周期产生的妊娠中，一些研究表明雌激素水平与采集的卵子数量与产前出血的风险之间存在相关性。
但卵子冷冻也不是完美的。一些胚胎可能会受到冻融过程的影响。一些人认为更强大的胚胎将在这个过程中存活下来并以这种方式被选中。随着玻璃化快速冷冻技术的发展，在冻融过程中损坏的胚胎比率非常小，但作为医生，我们需要一种安全的方法，我们可以积极地刺激患者产生比较多和比较好的胚胎(为了大化成功率)，但也限制他们的OHSS和产科/围产期发病率的风险。冷冻胚胎周期可以实现这一目标。
这种类型的循环包括两个阶段：第一阶段产生胚胎，第二阶段，子宫内膜准备接受解冻的胚胎。完成一个冷冻周期的时间比新鲜胚泡移移的时间长，成本可能不同。
冷冻胚胎移植还是新鲜胚胎移植并不是简单的决定，是成功和安全的平衡选择。要根据每个人当下的身体情况和药物反应以及胚胎数量和质量综合做出合理的选择。也期待着看到更多的数据分析，以便尽可能有效的为我们的患者提高有效的治疗成功率。
p[怀孕后多久 香港验血]