孕六周香港验血可以做吗,试管婴儿鲜胚囊胚是怎么回事 为何要养囊？

在试管婴儿真个医治的过程当中，经历了试管开始前的充分评估、促排卵，而到了取卵后许多患者夫妻都会心急如焚的想尽快进行胚胎移植，但是，这里有个分叉点就是有的时候医生会告知患者：您这种情况不适合新鲜胚胎移植，而需要再等一段时间，而有些患者，则很快就可以进行鲜胚移植，到底哪些患者不适合进行新鲜胚胎移植呢？下面就带大家一起来了解一下。

大家应该知道关于我们俗称的胚胎和囊胚，临床一般称其为卵裂期胚胎(D3)还有囊胚(D5)，实际上这二者指的是把精卵结合成受精卵的这个环节在放体外来进行，然后，受精之后会继续培养，于是就出现了时间长短不同的胚胎D3和D5指的就是在取卵后的第三天还有第五天的胚胎，有的时候会根据胚胎的发育情况继续进行培养一直会培养到第六天或者是第七天的时候。和D3的卵裂期胚胎来相比的话，囊胚的体外发育时间是更长的，这个时候的胚胎与子宫内膜的亲和力是更高的，通常来说成功率也是更高的。不过，因为每个人的胚胎质量存在一定的差异，也并不是说所有人的胚胎都有能力培养出囊胚，不过胚胎实验室的胚胎学家会尽量为大家挑选出最适合的胚胎培养方式以及最适宜的冷冻时期。下面我们来说说鲜胚移植适合哪些情况。

　1、OHSS高风险患者

如果在进行促排卵医治的过程中，超声检查当中发现患者的卵巢体积大，而且卵泡比较多，注射夜针的时候雌激素水平明显过高，那么，这种情况发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险的可能性就会非常大。有相关的研究表明，对于试管婴儿周期当中存在重度OHSS倾向的女性来说，应该放弃移植新鲜胚胎，而应该待卵巢功能的恢复之后，再去进行冻胚移植，这样做能够明显降低OHSS的发生。

　2、子宫内膜状态不佳的患者

如果患者存在子宫内膜息肉、子宫内膜过厚或过薄，或者是子宫内膜血流差，还有子宫粘膜下的肌瘤等这类的内膜问题的时候，会影响到胚胎在子宫上的正常着床。所以，这种情况医生更是会建议患者务必要根据具体的情况及时的纠正子宫内膜的问题，之后再去进行冻胚移植。

3、内膜与胚胎发育不同步的患者

女性的子宫内膜跟胚胎的发育同步的时候才可以更好的结合在一起，这样才能够形成较好的胚胎种植率。但如果是患者的胚胎发育比较迟缓的话，或者是孕酮提前升高而导致女性的子宫内膜还有胚胎发育等方面不同步的话，这种情况我们也不建议进行鲜胚移植。

除了这些之外，患者的促排卵周期当中，如果有宫腔积液、输卵管积水、或者是子宫当中有巨大的肌瘤或者是身体方面存在其他的系统疾病需要进行医治的话，也同样是不适宜进行鲜胚移植的。

因此，我们需要综合考虑，毕竟每个患者的自身条件是不同的，不同的患者所需的医治方案也是不一的样，请选择正规医院进行医治，而且无必要相信医生能够为您制定的个体化的移植方案，从而能够更好的进行助孕。接下来我们谈谈囊胚的问题，先来看看为什么要养囊。

　为什么要养囊？

当胚胎在体外培养的过程当中，发育潜能相对来说比较强的胚胎能够很好的发育到囊胚的阶段。那么与之相应的，进行囊胚培养的话，我们能够很好的筛选出发育潜能非常强的胚胎，从而很好的来提高妊娠率。我们选择优质的囊胚来完成移植，在种植率方面也会更有保障。

但问题就是，我们究竟该如何去选择更具有发育潜能的胚胎来完成必要的移植工作，这一直以来都是困扰辅助生殖领域当中临床医生还有胚胎学家的重要的难题。目前来看的话，如果进行卵裂期的胚胎移植的话，胚胎的形态学的评分依旧是最为常用的胚胎评估的方法。不过，一些研究人员认为卵裂期的胚胎形态其实并不能够完全的代表其生命力以及根本的质量，也无法准确的预测出囊胚的质量。

而且操作人员的主观性同样是难以去彻底避免的。并且，已经发现的试管婴儿的医治过程当中所获得的卵裂期的胚胎具有相对较高的发育阻滞率，越有半数以上的胚胎是无法发育到囊胚的阶段的。这是体外培养条件所造成的还是在体内自然的状况下就已经具有的正常的现象，目前仍不清楚。而且有些染色体异常的胚胎还会在未发育到囊胚的时候，就已停止发育，如果全面面临了这种情况，那么，后面就要面对无胚胎可移植的问题。

在自然的生理状态之下，早期的胚胎在输卵管当中进行发育，一直到接近囊胚期的时候才会进入到子宫腔。利用囊胚培养的技术，待胚胎能够形成囊胚之后再将其植入到女性的子宫腔当中，使子宫内膜能够与胚胎的发育趋于同步的状态，同时很好的缩短了胚胎移植入到女性的子宫腔后进一步的发育还有着床之间的间隔问题，并且子宫收缩逐渐会减少，能够减少胚胎排出到体外的机会。所以，囊胚移植实际上是更符合自然的生理状态的，能够更好地对胚胎进行必要的筛选，从而很好的提高囊胚的着床率。

鲜胚囊胚移哪个？

要知道“鲜胚囊胚移哪个”这个问题的答案，我们务必要先去了解一下这几种大家似乎搞得比较清楚但实际上并不是非常明白的移植策略到底都是什么。

胚胎移植实际上可以分为新鲜周期还有冷冻周期的移植，鲜胚移植实际上指的是精卵在体外结合后一般在发育到D3天的卵裂期的时候直接将其移植进自母体子宫，而冻胚移植则说的是在体外形成D3天的卵裂期胚胎或者将胚胎继续培养到了囊胚的阶段以后，将胚胎进行冷冻保存，等待合适的时机后再进行胚胎解冻移植。

其实我们可以看出来，鲜胚移植相对来说对于各个方面的要求会相对比较高一些，而且需要大家能够在促排卵的当月有较好的内膜表现，激素也要好，而且不存在过度刺激的风险等等情况。而冻胚移植则相对来说会比较灵活，是可以等患者的身体以及子宫内膜等条件都能够调整到一个相对来说最优的时候再去进行适当的移植。

在试管婴儿技术的发展之初，冷冻技术其实并不成熟，因此，进行鲜胚移植的情况居多，但随着冷冻技术的不断完善和发展，其安全性还有胚胎的复苏率都已经明显的增加，再加上医生通常会考虑到大家的自身的条件，所以，越来越多的医生会结合患者的身体情况为其选择冻胚移植，这样做不仅安全，而且成功率相对来说也会更保证，不过，这些并不能说明，进行鲜胚移植就一定是一无是处的，鲜胚移植也有鲜胚移植自身的优势，比如说可以很好的缩短医治周期，能够令患者尽快怀孕等。

因此，在文章末尾我们还是要提醒大家那句话，医生给处的每一种移植方案其实都有其存在的合理性，我们并不能说哪一个方案更好，而是要合理科学的比对，哪一个更更适合你。

专家谈：去美国做试管婴儿做鲜胚or冻胚移植？

长期以来，对于试管婴儿胚胎移植的争议一直集中在：选择冻胚移植好还是鲜胚移植好?针对这一问题，以色列、泰国、马来西亚等国比较推崇鲜胚移植，因为做鲜胚植入，一次性往返便可，这对于中国人跨境试管助孕来说具备一定的吸引力;而美国，由于具备先进的第三代试管PGS/PGD技术能够确保囊胚的质量，于是推荐做冻胚植入为理想做法(当然，客人身体允许且有意愿做鲜胚植入的，也可操作)。

那么，在各方利益下，哪种做法才是正确的呢?正处于试管助孕中的您有该如何做出正确选择呢?现在就来看看，美国专家就此问题进行详细的分析讲解。

Ⅰ鲜胚植入可能会遇到的问题

在鲜胚植入的周期中，由于促排取卵的原因，女性激素水平会出现暂时性失衡，会引发胚胎着床困难、试管受孕率下降等诸多问题。据此，美国专家总结出以下几点：

(1)子宫内膜容受性受影响。

虽说科学、合理使用促排药物能起到多颗卵泡同时发育成熟并排卵的效果，但促排取出超过自然情况的卵泡数目，通常会导致女性体内雌孕激素水平会比平时升高很多倍，导致黄体功能不足，大大降低了子宫内膜的容受性，如果在雌孕激素水平未达到正常值、子宫内膜容受性很强时，就进行鲜胚植入，势必会影响胚胎的着床率和妊娠率。

(2)基因表达出现混乱

另外，雌孕激素水平的升高，还会让女性体内的基因表达出现混乱，而这种混乱通常会阻碍胎盘和胎儿的正常发育，造成流产甚至出现畸形宝宝(比如胎儿偏小症、体重降低25%等)的情况。有相关数据统计，因促排取卵后引起的激素异常能让超过150种基因表达出现混乱。

Ⅱ冻胚植入可能会遇到的问题

冻胚顾名思义就是将胚胎放置于-196℃的液氮中冷冻储藏，在胚胎被冻存的这一期间，患者便会有充足时间进行身体的调理，如此便能解决促排取卵后激素水平异常升高、子宫环境不佳、子宫轻度疾病等造成试管受孕率下降的问题。但冻胚植入，同样会存有两个问题：

(1)胚胎的冷冻过程和复苏率

在咨询处，有许多客人都有提出过这样的一个问题：胚胎冷冻和复苏这两过程会不会影响胚胎质量?完了，要是胚胎冻融过程中死了，怎么办?

在美国，这一问题发生的可能性是很低的。统计显示，传统的冷冻技术解冻复苏的成功率约为60%。但美国所采用的快速冷冻技术，能够在1秒时间内将胚胎冷冻，基本上不会有冰晶形成损伤卵细胞，并且解冻后的复苏率能达到93%以上，不会影响胚胎复苏后的存活率、着床率、正常发育率以及子代出生缺陷率。

(2)胚胎基因检测问题

除了为身体调理赢取更多时间外，还有一种情况需要做冷冻胚胎，就是需要第三代试管PGS/PGD技术。我们都知道，美国的PGS/PGD技术能帮助患者筛查胚胎全部染色体是否存在异常，并剔除携带274种遗传病技基因的胚胎，以起到优生优育的目的，这也是许多难孕育患者的孕育初心。

其中PGS遗传学筛查技术，美国已经发展至新一代具有通量大、时间短、正确率高和信息量丰富等优点的NGS基因测序技术，而此项技术得出结果需要7~14天的时间，所以必须将冷冻胚胎储存保存活性。但基因检测的前提是需要将胚胎的细胞取出，这也让不少患者由此而担心，取出胚胎这一操作安全么?万一损害到胚胎质量呢?

实际上，生殖领域的美国专家们早已考虑到这一问题，并且还专门做了第三天早期胚胎做基因检测和第五天囊胚做基因检测的结果进行了比较，发现：